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INSCRIÇÃO  ON-LINE

 

PARA VALIDAR SUA INSCRIÇÃO, PREENCHA CORRETAMENTE O FORMULÁRIO ABAIXO, LEIA O TERMO DE ADESÃO E NO FINAL CLIQUE EM ENVIAR

 

Formulário 2011

NOME COMPLETO:

 

ENDEREÇO:

 

CIDADE:          CEP:

 

TELEFONE:

 

PISTA E CATEGORIA QUE VAI PARTICIPAR:

 

PISTA JUNGLE DRIVE:

 

     EP SUPER STOCK    (R$30,00)

 

 

PISTA RODEO DRIVE / SAM'S Niterói:

As etapas RODEO DRIVE estarão sendo realizadas provisoriamente na pista do SAM'S Club da Niterói/Manilha

 

     GP PRO .12    (R$40,00)

 

     GP RTR   (R$40,00)

 

     EP MODIFIED   (R$40,00)

 

(Participando de duas categorias, o piloto pagará  R$60,00)

 

ETAPA:

( EX: "SEGUNDA")

 

CARRO ( MARCA / MODELO ):

 

MOTORIZAÇÃO:

 

FREQÜÊNCIA:

 

Nº DO SENSOR AMB:

 

Email:

 

Termo de Adesão:


 

" Declaro estar ciente e de acordo com o regulamento do Campeonato Carioca On Road 2011, isentando os responsáveis e organizadores de quaisquer danos  físicos, morais e materiais que venham a ocorrer durante a minha participação no mesmo."

 

Após o envio da inscrição o piloto receberá um e-mail do organizador confirmando a inscrição e informando os dados para pagamento, lembrando que os associados da pista Rodeo Drive são isentos do pagamento da taxa de inscrição da corrida.

 

VERIFIQUE SE SELECIONOU A PISTA E CATEGORIA CORRETA E CLIQUE EM ENVIAR

 

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